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儿童脑瘫
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小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，病变部位在脑，累及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。
基本信息
- 就诊科室:
- 小儿神经科
- 常见症状:
- 身体发软及自发运动减少、身体发硬、反应迟钝、头围异常、哺乳无力、不笑、手握拳、头不稳定、斜视等。
疾病百科
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本词条内容贡献者为：
吕巾囯丨主治医师
小儿神经科带头人 撰写
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目录
儿童脑瘫的典型症状
临床上，脑瘫可分为痉挛型脑瘫、不随意运动型脑瘫(手足徐动型脑瘫)、共济失调型脑瘫、肌张力低下型脑瘫和混合型脑瘫等，它们的临床症状分别是：
1、痉挛型脑瘫：即大脑瘫痪，是指因未成熟大脑在各种原因作用下发育不全而致的非进行型损伤所引起的运动和姿势紊乱。一般表现为手握拳、五指屈曲、腕关节掌屈、膝关节屈曲、剪刀步态、仰趾足畸形、马蹄内、外翻等。
2、不随意运动型脑瘫：指由于脑基地区损伤引起的运动障碍或运动失调，表现为难以用意志控制的不自主运动，如上肢动摇不定、下肢失去平衡、语言不利、咀嚼无力、张口流涎等。
3、共济失调型脑瘫：主要是小脑受损的类型，除此之外，可能有锥体系，锥体外系，深部感觉系统的重复病变。共济失调型脑瘫表现是躯干摇摆多动、抓物时摇摆不定、平衡障碍、摇摆步态等。
4、肌张力低下型脑瘫：主要由先天不足，或后天失养，或病后失调，致使精血不足、脑髓失充、五脏六腑、筋骨肌肉、四肢百骸失养，形成亏损之证。脑为元神之府，导致智力低下，反应迟钝，语言不清，咀嚼无力，时流涎水，四肢无力，手软不能握持，足软不能站立。
5、其它脑瘫症状：震颤型脑瘫、强直型脑瘫等。表现为斜视、癫痫、易激惹等。
了解小儿脑瘫的诸多致病因素
1、多胎妊娠：多胎妊娠会致使胎盘功能的不足;胎儿间的输血综合征会使胎儿贫血、低体重、心衰等;多胎妊娠还易合并羊水过多、胎膜早破等。
2、孕妇有不良的疾病因素：心血管及呼吸功能障碍可导致早产儿的脑缺血，如动脉导管未闭、低血压、气胸、支气管肺发育不良、呼吸窘迫综合征等。
3、病毒传染：病原体通过胎盘等进入宫内，造成婴儿病变。
4、辐射：辐射可引起身体的病变，可致畸形和癌变，孕妇暴露于辐射环境下可导致胎儿脑瘫、小脑畸形和智力障碍，这种影响相当大，甚至是致命的
5、妊娠期外伤：妊娠晚期由于孕妇行动不变，很容易引起受伤，而孕妇的外伤和胎儿是由直接联系的，一着不慎和可能引起脑瘫。
诊断小儿脑瘫需要做的检查
1.头颅的MRI检查
头颅核磁共振检查较ct更为敏感，具有多方向切层、多参数成像的特点，能更的现实病变位置、范围大小及组织学特性，是发现脑内部结构病变的理想选择方法，但价格较为昂贵，根据调查显示：ct检查的异常率在59.1%，对头颅检查来说核磁共振的检查更为明确。
2. 脑瘫患儿的超声异常
脑瘫患儿的超声下脑室扩张率为81%，且与病情程度呈正相关，病情越重，异常率越高，异常程度越明显。另有研究显示，B超对小儿脑瘫病变检出率为79%，两者结果基本一直。
3.神经诱发电位检查
诱发电位通常是指利用计算机将神经系统对感觉性刺激所产生的瞬间电反应进行平均处理，从而获得一种恒定反应电位波图形的电生理检测技术。通过对反应潜伏期、波幅和其他参数的判断来帮助诊断孩子的综合病情。
4.脑超声对于脑瘫诊断的意义
婴儿的前囟未闭，这为超声检测提供了一个条件。婴儿随着年龄的增长其脑室也渐渐增大，因此，不同年龄的婴儿应有不同的侧脑室正常值。据此可以判断不同年龄婴儿脑室扩张情况。脑室改变与发病原因有关，尤其与颅内出血相关，与病型及并发症无关。脑超声检查的优点是对脑室改变较ct灵敏，对脑室周围白质软化诊断优于ct或核磁共振。
专家呼吁：治疗脑瘫关键要早发现早治疗
大量的医学研究结果证明，人类脑组织在一岁以内尚未发育成熟，还处在迅速生长阶段，而脑瘫的脑损伤也处于初级阶段，异常姿势和运动还未固定化，所以这一时期的可塑性大，代偿恢复能力强，在这一时期治疗往往能达到事半功倍的效果。
APP潜能神经元激活疗法 根源打破孩子脑瘫噩梦
济南六一儿童医院作为北京胡亚美儿童医学研究院山东临床基地，专家团根据多年经验和临床实践，研发出“APP潜能神经元激活疗法”，治疗小儿脑瘫取得了显著的效果，该疗法的问世及推广为患有脑瘫的孩子带来健康的福音。
APP潜能神经元激活疗法，综合了西医学、中医学及神经学等多个学科的优势，一方面通过神经介导技术，抑制神经凋亡，解决了难以通过血-脑脊液屏障以及单纯作为药物的安全性等问题，另一方面结合康复训练、心理疏导，让孩子在治疗过程中逐步提升劳动技能和社会适应能力，从根源上有效提升孩子的大脑发育，整个治疗更安全、更有效。
